近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)出生缺陷防治能力提升計(jì)劃(2023-2027年)的通知》(下稱(chēng)《計(jì)劃》)。
通知指出:每個(gè)縣(市、區(qū))至少有1個(gè)獨(dú)立開(kāi)展生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。《計(jì)劃》中提及多項(xiàng)與檢驗(yàn)科高度相關(guān)的任務(wù),整理如下:
1.布局建設(shè)區(qū)域產(chǎn)前診斷中心,每個(gè)?。▍^(qū)、市)均設(shè)置省級(jí)產(chǎn)前診斷中心,原則上每個(gè)地市均設(shè)置產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu),每個(gè)縣(市、區(qū))至少有1個(gè)獨(dú)立開(kāi)展生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。
2.產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)加強(qiáng)生化免疫實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像科室和咨詢(xún)門(mén)診建設(shè)。
3.結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)掌握生物醫(yī)學(xué)信息、基因檢測(cè)、醫(yī)學(xué)人工智能等前沿技術(shù)的人才建設(shè)。
4.提高專(zhuān)業(yè)能力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員能力建設(shè),強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化操作和質(zhì)量控制。
5.規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。落實(shí)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南,規(guī)范新技術(shù)臨床應(yīng)用。強(qiáng)化孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查檢測(cè)后咨詢(xún)及處置。
6.推進(jìn)新生兒疾病篩查和診斷治療。全面開(kāi)展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽(tīng)力障礙、先天性心臟病篩查。逐步擴(kuò)大篩查病種,有條件的地區(qū)將先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及聽(tīng)力障礙基因檢測(cè)納入新生兒疾病篩查。新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到98%,聽(tīng)力障礙篩查率達(dá)到90%。
7.強(qiáng)化唐氏綜合征等染色體病防治??茖W(xué)確定產(chǎn)前篩查方案,嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范,提供早、中孕期超聲篩查、血清學(xué)篩查和孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查。規(guī)范開(kāi)展致病性拷貝數(shù)變異等其他染色體病產(chǎn)前診斷,規(guī)范知情告知和遺傳咨詢(xún)。
8.強(qiáng)化地中海貧血等單基因遺傳病防治。針對(duì)常見(jiàn)單基因遺傳病提供個(gè)性化篩查,開(kāi)展精準(zhǔn)的遺傳學(xué)診斷、生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和遺傳咨詢(xún)。深入實(shí)施地貧防控公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提高攜帶同型地貧基因夫婦孕期產(chǎn)前診斷率。
9.健全質(zhì)量管理體系。積極發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、臨床檢驗(yàn)中心作用,建立健全機(jī)構(gòu)全覆蓋、涵蓋三級(jí)預(yù)防全流程、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的出生缺陷防治質(zhì)量管理體系。
10.完善質(zhì)量管理制度。加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查和診斷及出生缺陷相關(guān)遺傳檢測(cè)等檢驗(yàn)項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督檢查。
11.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。落實(shí)檢查檢驗(yàn)全過(guò)程質(zhì)量管理,加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),對(duì)于第三方合作單位應(yīng)當(dāng)核實(shí)其資質(zhì)能力并簽署協(xié)議,明確責(zé)任。
12.發(fā)揮科技創(chuàng)新支撐作用。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范自行研制應(yīng)用于出生缺陷防治的體外診斷試劑,提高檢測(cè)診斷水平。
《計(jì)劃》到2027年,實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo):
三級(jí)預(yù)防措施覆蓋率進(jìn)一步提高,婚前醫(yī)學(xué)檢查率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率分別保持在70%和80%以上;產(chǎn)前篩查率達(dá)到90%,篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷服務(wù)逐步落實(shí);苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等新生兒遺傳代謝病2周內(nèi)診斷率、2周內(nèi)治療率均達(dá)到90%,新生兒聽(tīng)力障礙3個(gè)月內(nèi)診斷率、6個(gè)月內(nèi)干預(yù)率均達(dá)到90%。
一批致死致殘重大出生缺陷得到有效控制,聚焦嚴(yán)重先天性心臟病、唐氏綜合征、先天性聽(tīng)力障礙、重型地中海貧血、苯丙酮尿癥等重點(diǎn)出生缺陷防治取得新進(jìn)展,全國(guó)出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至1.0‰、1.1‰以下。
《計(jì)劃》重點(diǎn)任務(wù)包括:
健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。落實(shí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系相關(guān)規(guī)劃關(guān)于出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的要求,完善區(qū)域、省、市、縣防治機(jī)構(gòu)設(shè)置。優(yōu)化婚前保健、孕前保健資源配置和服務(wù)供給,推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)與婚姻登記場(chǎng)所就近設(shè)置方便群眾。布局建設(shè)區(qū)域產(chǎn)前診斷中心,每個(gè)省(區(qū)、市)均設(shè)置省級(jí)產(chǎn)前診斷中心,原則上每個(gè)地市均設(shè)置產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu),每個(gè)縣(市、區(qū))至少有1個(gè)獨(dú)立開(kāi)展生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。省級(jí)和地市級(jí)均至少建設(shè)1個(gè)新生兒遺傳代謝病診治機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒先天性心臟病診治機(jī)構(gòu)。推動(dòng)具有專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建出生缺陷疾病防治專(zhuān)科聯(lián)盟或協(xié)作網(wǎng),促進(jìn)預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)一體化防治服務(wù)。
2.夯實(shí)機(jī)構(gòu)作用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)出生缺陷防治宣傳動(dòng)員和健康教育,有條件地區(qū)將出生缺陷防治服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包?;榍搬t(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查機(jī)構(gòu)規(guī)范婚前孕前保健門(mén)診,提供優(yōu)質(zhì)高效便捷服務(wù)。產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)加強(qiáng)生化免疫實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像科室和咨詢(xún)門(mén)診建設(shè),產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo),省級(jí)產(chǎn)前診斷中心做好全省人才培養(yǎng)、質(zhì)量管理和疑難病例轉(zhuǎn)會(huì)診,區(qū)域產(chǎn)前診斷中心發(fā)揮技術(shù)輻射作用。推進(jìn)新生兒遺傳代謝病篩查機(jī)構(gòu)建設(shè)評(píng)估,加強(qiáng)新生兒聽(tīng)力障礙篩查機(jī)構(gòu)設(shè)備配備,推動(dòng)新生兒先天性心臟病篩查機(jī)構(gòu)提質(zhì)增量。開(kāi)展新生兒疾病篩查質(zhì)控機(jī)構(gòu)建設(shè)。省級(jí)出生缺陷防治管理機(jī)構(gòu)做好本?。▍^(qū)、市)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和項(xiàng)目管理。
加強(qiáng)人才培養(yǎng)
3.優(yōu)化人才隊(duì)伍。嚴(yán)格出生缺陷防治專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和考核,規(guī)范從事產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷技術(shù)人員持證上崗。按照機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)需求合理配置專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。持續(xù)實(shí)施全國(guó)出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目,到2027年,全國(guó)完成1.5萬(wàn)名緊缺人才培養(yǎng)。開(kāi)展出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),針對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)和重點(diǎn)疾病防治培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)掌握生物醫(yī)學(xué)信息、基因檢測(cè)、醫(yī)學(xué)人工智能等前沿技術(shù)的人才建設(shè)。
4.提高專(zhuān)業(yè)能力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員能力建設(shè),強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化操作和質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化遺傳性疾病篩查診斷能力。提高出生缺陷咨詢(xún)水平,重點(diǎn)提升婚前保健、孕前保健主檢醫(yī)師對(duì)影響孕育風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別和咨詢(xún)能力,婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師對(duì)常見(jiàn)胎兒異常識(shí)別和咨詢(xún)能力,從事遺傳咨詢(xún)的臨床醫(yī)師對(duì)遺傳檢測(cè)結(jié)果和常見(jiàn)遺傳性疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)估能力。推動(dòng)出生缺陷防控咨詢(xún)師等職業(yè)技能培訓(xùn)、評(píng)價(jià)和規(guī)范服務(wù)。加強(qiáng)新生兒疾病篩查專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),提高遺傳代謝病、聽(tīng)力障礙、先天性心臟病等先天性疾病的識(shí)別、咨詢(xún)和篩查、診斷、治療、康復(fù)服務(wù)能力。加強(qiáng)兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn),強(qiáng)化聽(tīng)力檢測(cè)、助聽(tīng)器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)與語(yǔ)言訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng),推進(jìn)嬰幼兒先天性心臟病外科手術(shù)和介入治療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。
深化防治服務(wù)
5.加強(qiáng)知識(shí)普及和健康教育。豐富出生缺陷防治科普資源,用好全媒體宣傳平臺(tái)和融媒體傳播手段,提高育齡人群防治知識(shí)知曉率。結(jié)合“預(yù)防出生缺陷日”等衛(wèi)生健康節(jié)日紀(jì)念日加強(qiáng)主題宣傳,持續(xù)開(kāi)展“愛(ài)心傳遞防治出生缺陷”公益行,營(yíng)造全社會(huì)支持出生缺陷防治氛圍。開(kāi)展婚育健康知識(shí)進(jìn)企業(yè)、社區(qū)、校園活動(dòng),加強(qiáng)重點(diǎn)人群宣教。鼓勵(lì)開(kāi)展出生缺陷防治知識(shí)科普作品創(chuàng)作、征集和演講宣講競(jìng)賽活動(dòng)。
6.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)防控制。促進(jìn)育齡婦女在孕前、孕期注重合理營(yíng)養(yǎng)和心理健康,科學(xué)補(bǔ)服葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,預(yù)防病毒感染和風(fēng)險(xiǎn)因素暴露,在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。推動(dòng)加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù),避免準(zhǔn)備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線(xiàn)。推進(jìn)婚前保健、孕前保健特色專(zhuān)科建設(shè),推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)。強(qiáng)化孕前優(yōu)生健康檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢(xún)指導(dǎo),促進(jìn)孕前、圍孕和孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)。
7.規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。落實(shí)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南,規(guī)范新技術(shù)臨床應(yīng)用。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查隨訪(fǎng)服務(wù),提升篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷率,規(guī)范遺傳咨詢(xún)。強(qiáng)化孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查檢測(cè)后咨詢(xún)及處置,對(duì)檢測(cè)結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,要全面落實(shí)產(chǎn)前診斷措施。開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷典型病案剖析和分享。規(guī)范胎兒宮內(nèi)疾病診斷和治療,促進(jìn)胎兒醫(yī)學(xué)技術(shù)在出生缺陷防治領(lǐng)域應(yīng)用。
8.推進(jìn)新生兒疾病篩查和診斷治療。全面開(kāi)展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽(tīng)力障礙、先天性心臟病篩查。逐步擴(kuò)大篩查病種,有條件的地區(qū)將先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及聽(tīng)力障礙基因檢測(cè)納入新生兒疾病篩查。新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到98%,聽(tīng)力障礙篩查率達(dá)到90%。加強(qiáng)篩查陽(yáng)性病例召回、診斷、治療、干預(yù)和隨訪(fǎng),在提高篩查率的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)提升及時(shí)診斷率和及時(shí)干預(yù)率。針對(duì)新生兒遺傳代謝病,逐步提高2周內(nèi)診斷率、2周內(nèi)治療率;針對(duì)新生兒聽(tīng)力障礙,逐步提高3個(gè)月內(nèi)診斷率、6個(gè)月內(nèi)干預(yù)率,強(qiáng)化聽(tīng)覺(jué)康復(fù)與語(yǔ)言訓(xùn)練。擴(kuò)大新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施區(qū)域,到2025年覆蓋全國(guó)所有縣(市、區(qū)),到2027年篩查率、診斷率、干預(yù)率均達(dá)到80%。不斷健全新生兒疾病篩查、診斷、治療連續(xù)服務(wù)鏈條,推動(dòng)早篩、早診、早治。
9.推進(jìn)出生缺陷疾病治療。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等要求開(kāi)展出生缺陷疾病診療工作,進(jìn)一步暢通嚴(yán)重、疑難、復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)會(huì)診機(jī)制。圍繞常見(jiàn)出生缺陷疾病,推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)診療專(zhuān)科建設(shè),強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)服務(wù),將結(jié)構(gòu)性、功能性出生缺陷等小兒外科診療能力水平納入婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。配合相關(guān)部門(mén)建立健全多層次醫(yī)療保障制度,深入開(kāi)展出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目,提高出生缺陷患兒醫(yī)療保障水平。
聚焦重點(diǎn)疾病
10.強(qiáng)化先天性心臟病等結(jié)構(gòu)畸形防治。研究建立常見(jiàn)結(jié)構(gòu)畸形孕期篩查預(yù)警指征和預(yù)后評(píng)估指標(biāo)體系,加強(qiáng)影像學(xué)診斷、遺傳咨詢(xún)和專(zhuān)科評(píng)估,推進(jìn)多學(xué)科診療協(xié)作,強(qiáng)化產(chǎn)兒科聯(lián)合救治和術(shù)后康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)先天性心臟病預(yù)后分級(jí)及圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,開(kāi)展篩查、診斷、治療一體化防治特色單位遴選,提供產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù),減少?lài)?yán)重先天性心臟病所致新生兒死亡和嬰兒死亡。
11.強(qiáng)化先天性聽(tīng)力障礙等功能性出生缺陷防治。圍繞神經(jīng)、消化、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)常見(jiàn)功能性出生缺陷,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)夫婦提供遺傳咨詢(xún)與檢測(cè)和產(chǎn)前診斷,加強(qiáng)出生后治療干預(yù)。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù),強(qiáng)化0-6歲兒童聽(tīng)力障礙篩查,加強(qiáng)遲發(fā)性耳聾診斷、治療、康復(fù)服務(wù),為確診聽(tīng)力障礙患兒提供助聽(tīng)器精準(zhǔn)驗(yàn)配、人工耳蝸植入、語(yǔ)言訓(xùn)練等干預(yù)服務(wù)。
12.強(qiáng)化唐氏綜合征等染色體病防治??茖W(xué)確定產(chǎn)前篩查方案,嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范,提供早、中孕期超聲篩查、血清學(xué)篩查和孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查,落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷,指導(dǎo)低風(fēng)險(xiǎn)孕婦規(guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)期保健,降低唐氏綜合征發(fā)生率。規(guī)范開(kāi)展致病性拷貝數(shù)變異等其他染色體病產(chǎn)前診斷,規(guī)范知情告知和遺傳咨詢(xún)。
13.強(qiáng)化地中海貧血等單基因遺傳病防治。針對(duì)常見(jiàn)單基因遺傳病提供個(gè)性化篩查,開(kāi)展精準(zhǔn)的遺傳學(xué)診斷、生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和遺傳咨詢(xún)。深入實(shí)施地貧防控公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提高攜帶同型地貧基因夫婦孕期產(chǎn)前診斷率。地貧基因人群攜帶率較高省份根據(jù)發(fā)病情況、區(qū)域分布特點(diǎn)等,研究制訂地貧專(zhuān)項(xiàng)防治計(jì)劃,減少重型地貧發(fā)生。加強(qiáng)地貧患兒診療工作,研究建立地貧診療協(xié)作網(wǎng)或?qū)?坡?lián)盟。
提升質(zhì)量管理
14.健全質(zhì)量管理體系。國(guó)家衛(wèi)生健康委制定出生缺陷防治服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)建立完善質(zhì)量管理方案,確定質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)并推進(jìn)落實(shí)。省級(jí)出生缺陷防治管理機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩診治質(zhì)控機(jī)構(gòu)牽頭負(fù)責(zé),積極發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、臨床檢驗(yàn)中心作用,建立健全機(jī)構(gòu)全覆蓋、涵蓋三級(jí)預(yù)防全流程、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的出生缺陷防治質(zhì)量管理體系。
15.完善質(zhì)量管理制度。制訂一批出生缺陷防治服務(wù)質(zhì)量行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并推動(dòng)實(shí)施。探索建立母嬰保健技術(shù)隨機(jī)抽查制度,督促機(jī)構(gòu)落實(shí)出生缺陷防治服務(wù)質(zhì)量安全主體責(zé)任,嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)。建立出生缺陷防治服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果排名、通報(bào)和信息公開(kāi)制度,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查和診斷及出生缺陷相關(guān)遺傳檢測(cè)等檢驗(yàn)項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督檢查。
16.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě),提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時(shí)性。落實(shí)檢查檢驗(yàn)全過(guò)程質(zhì)量管理,加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),對(duì)于第三方合作單位應(yīng)當(dāng)核實(shí)其資質(zhì)能力并簽署協(xié)議,明確責(zé)任。強(qiáng)化評(píng)估、咨詢(xún)質(zhì)量管理,提高評(píng)估、咨詢(xún)科學(xué)性、規(guī)范性。加強(qiáng)會(huì)診管理,提高多學(xué)科參與度,促進(jìn)臨床決策。提高隨訪(fǎng)質(zhì)量,嚴(yán)格按照規(guī)范指南落實(shí)隨訪(fǎng)要求,提升后續(xù)服務(wù)連續(xù)性、及時(shí)性。加強(qiáng)信息、數(shù)據(jù)和樣本管理,保障信息和生物安全。
強(qiáng)化支撐保障
17.運(yùn)用信息技術(shù)賦能服務(wù)。推進(jìn)人工智能、大數(shù)據(jù)和5G技術(shù)在輔助出生缺陷疾病臨床篩查診斷、數(shù)據(jù)管理和質(zhì)量控制、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面創(chuàng)新和規(guī)范應(yīng)用,提高服務(wù)水平。充分利用“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),開(kāi)展出生缺陷防治遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、線(xiàn)上轉(zhuǎn)診等,強(qiáng)化遠(yuǎn)程超聲診斷指導(dǎo)的業(yè)務(wù)支撐作用,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。完善出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量,加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,有條件省份適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍。
18.發(fā)揮科技創(chuàng)新支撐作用。加強(qiáng)病因?qū)W研究,明確重大出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)因素和致病因子,促進(jìn)出生缺陷疾病早期預(yù)警和監(jiān)測(cè),提高防控措施針對(duì)性。緊密結(jié)合臨床需要,加強(qiáng)防治關(guān)鍵技術(shù)和適宜技術(shù)研發(fā),強(qiáng)化科研成果示范推廣和轉(zhuǎn)化應(yīng)用。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范自行研制應(yīng)用于出生缺陷防治的體外診斷試劑,提高檢測(cè)診斷水平。國(guó)家、省級(jí)出生缺陷防治研究平臺(tái)和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室整合優(yōu)勢(shì)科研力量,在出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化中積極發(fā)揮作用。
2023-8-30 |