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新毒株出現(xiàn),“三陽”來了?新冠十問

新冠疫情似乎已離我們遠(yuǎn)去,但病毒從未消失。據(jù)中新網(wǎng)8月17日?qǐng)?bào)道,近日,“新冠三陽的人開始陸續(xù)出現(xiàn)”登上熱搜。同時(shí),新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢(shì),世界衛(wèi)生組織(WHO)上周將其列為“需要留意的變異株”。


距離“二陽”小高峰過去不到3個(gè)月,“三陽”真的來了嗎?癥狀如何?目前我國(guó)新冠病毒的主要流行毒株是什么?新毒株的出現(xiàn)又會(huì)帶來哪些影響?我們應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)?……這些疑問,我們一個(gè)一個(gè)來解答。


疑問1

目前我國(guó)的主要流行毒株是什么?


據(jù)新華社8月19日?qǐng)?bào)道,記者從國(guó)家疾控局獲悉,我國(guó)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,新冠病毒流行株中EG.5變異株占比呈上升趨勢(shì),從4月的0.6%增長(zhǎng)至8月的71.6%,目前已在我國(guó)絕大多數(shù)省份形成優(yōu)勢(shì)流行,未來一段時(shí)間內(nèi)很可能繼續(xù)保持此趨勢(shì)。我國(guó)今年4—6月份經(jīng)歷了奧密克戎XBB系列變異株的流行,已建立的人群免疫力對(duì)同屬于奧密克戎XBB亞分支的EG.5變異株仍具有免疫保護(hù)作用。近期,全國(guó)新冠疫情總體處于低水平、波浪式流行態(tài)勢(shì),疫情對(duì)各地醫(yī)療系統(tǒng)帶來的壓力較小,短期內(nèi)不會(huì)發(fā)生規(guī)模性疫情。


疑問2

新冠病毒EG.5變異株是什么?


EG.5變異株為新冠病毒奧密克戎XBB.1.9.2的一個(gè)亞分支,最早于2023年2月17日在印度尼西亞被發(fā)現(xiàn)。7月19日,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其列為“監(jiān)測(cè)中的變異株”(variant under monitoring,VUM),8月9日,將其調(diào)整為“關(guān)注變異株”(variant of interest,VOI),強(qiáng)化全球?qū)G.5變異株特征和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。目前,全球共有三種列為VOI的新冠病毒株,除EG.5變異株外,還有XBB.1.5變異株和XBB.1.16變異株,三種病毒株均屬于XBB變異株系列。


疑問3

EG.5變異株的生物學(xué)特征有哪些變化?


EG.5變異株在全球流行毒株中的占比增長(zhǎng)較快,展現(xiàn)出更強(qiáng)的傳播優(yōu)勢(shì)。國(guó)內(nèi)外研究顯示,EG.5變異株的流行優(yōu)勢(shì)主要由于其免疫逃逸能力增強(qiáng),既往感染產(chǎn)生的中和抗體對(duì)EG.5變異株的中和能力出現(xiàn)降低。


我國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,EG.5變異株感染者與其他XBB亞分支感染者的臨床分型無明顯差異。近期,出現(xiàn)EG.5變異株流行的部分國(guó)家(例如美國(guó)、日本、韓國(guó)等)住院病例數(shù)有所增多,但沒有因感染EG.5變異株導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度增加的報(bào)道。世界衛(wèi)生組織8月9日評(píng)估認(rèn)為,EG.5變異株顯示出傳播能力和免疫逃逸能力增強(qiáng)的特點(diǎn),但未發(fā)現(xiàn)其致病力明顯變化的證據(jù),也未造成全球公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加?;诂F(xiàn)有證據(jù),EG.5變異株的全球風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)被評(píng)估為低風(fēng)險(xiǎn)。


疑問4

EG.5變異株在全球的流行情況如何?


5月以來,EG.5變異株在全球流行毒株中的占比迅速增長(zhǎng)。截至8月17日,EG.5變異株已在全球至少52個(gè)國(guó)家或地區(qū)被監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。從各大洲流行情況來看,除了非洲上傳序列數(shù)較少以外,EG.5變異株在亞洲、歐洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明顯上升趨勢(shì)。


疑問5

“三陽”已來襲?


8月15日,北京的趙女士醒來后感到渾身疼痛、咳嗽、嗓子痛。測(cè)了抗原后,她明白自己又“陽了”。這是她繼去年12月和今年5月后,第三次感染新冠病毒?!鞍Y狀比第一次輕,和第二次差不多,體溫沒有超過38℃?!壁w女士說。


北京市衛(wèi)健委最新發(fā)布的2023年第32周疫情周報(bào)顯示,北京法定傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)較上周有所上升,新冠病毒感染居報(bào)告病例數(shù)首位。社交媒體上,有關(guān)“三陽”的話題也引發(fā)廣泛討論。

國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受采訪時(shí)介紹,8月該院門診普通發(fā)熱病人每日確診新冠的在5人左右,較之前無明顯增加趨勢(shì),且以“二陽”為主,目前深圳“三陽”病例偏少,與“二陽”患者群體在年齡等方面差別不顯著。


疑問6

間隔沒多久又“陽”了?


有網(wǎng)友認(rèn)為“三陽”與“二陽”的間隔在變短,甚至“二陽”后不到一個(gè)月就“三陽”了,這是否有可能?


國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲認(rèn)為,“三陽”說法目前沒有統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn),一般判斷“二陽”和“三陽”時(shí)間上間隔超過3個(gè)月左右,且需要結(jié)合患者個(gè)體情況,如再次出現(xiàn)明顯新冠病毒相關(guān)的呼吸道感染癥狀,則考慮為“三陽”可能。


他表示,一次新冠病毒感染,病毒在體內(nèi)可持續(xù)一段時(shí)間,即便癥狀消失以后3個(gè)月內(nèi),也可能通過核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽性。人體內(nèi)的病毒量和癥狀有波動(dòng)性,會(huì)出現(xiàn)時(shí)陰時(shí)陽的情況。


“‘二陽’后不到一個(gè)月發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸陰了又陽了,這種情況一般是上一次的殘余病毒,而不是重復(fù)感染。”盧洪洲說。


疑問7

反復(fù)感染會(huì)影響免疫系統(tǒng)嗎?


對(duì)于“反復(fù)感染是否會(huì)破壞免疫系統(tǒng),癥狀會(huì)不會(huì)更重”的問題,盧洪洲稱,新冠傳染性極強(qiáng),得過后抗體自然衰減且沒有絕對(duì)的保護(hù)性新冠疫苗,基本上多數(shù)人每年會(huì)感染1到3次。但對(duì)于免疫正常人群,新冠病毒感染造成嚴(yán)重肺炎或器官損害的風(fēng)險(xiǎn)非常低,不用擔(dān)心“二陽”“三陽”對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。


他也強(qiáng)調(diào),需關(guān)注基礎(chǔ)免疫低下人群,如腫瘤患者,糖尿病,心、肺、腎等器官功能不全的患者等,再感染并導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎等疾病的住院病人絕大部分都來自這類人群。


疑問8

是否需警惕新冠變異株EG.5?


盧洪洲稱,盡管新冠抗體的產(chǎn)生不管是自然免疫還是疫苗的被動(dòng)免疫都會(huì)自然衰減,但只要新冠病毒變異沒有完全脫離奧密克戎的分支,人體都會(huì)有交叉免疫記憶。身體遇到EG.5新冠病毒會(huì)更快地反應(yīng),產(chǎn)生抗體。


他建議,高齡、糖尿病、腫瘤基礎(chǔ)病等免疫功能低下人群每年定期接種新冠疫苗。接種疫苗的策略包括鼻噴疫苗和皮下注射疫苗聯(lián)合免疫、多價(jià)新冠組合疫苗(比如綜合原始株、阿爾法、德爾塔、奧密克戎毒株)。健康的非重點(diǎn)人群不需頻繁接種,自然感染加上接種過疫苗會(huì)有很強(qiáng)的免疫屏障。


疑問9

11月將出現(xiàn)新一波流行高峰?


據(jù)中疾控官網(wǎng)消息,7月全國(guó)發(fā)熱門診診療量及新冠重癥病例數(shù)呈現(xiàn)波動(dòng)下降趨勢(shì)。有言論稱,按照免疫力周期推測(cè),下一波新冠流行可能出現(xiàn)在11月。


盧洪洲表示,新冠的傳染沒有明顯的季節(jié)性,一般5到6個(gè)月會(huì)有一個(gè)小高峰,但總體來說高峰的波峰會(huì)越來越小,對(duì)于國(guó)家的整體疫情防控沒有影響。


疑問10

公眾如何做好個(gè)人防護(hù)?


與預(yù)防其他新冠病毒奧密克戎變異株感染一樣,公眾應(yīng)繼續(xù)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持規(guī)律作息,保持居室整潔,經(jīng)常開窗通風(fēng),科學(xué)鍛煉身體,保證健康飲食,提高機(jī)體免疫力。建議公眾,尤其是高齡老年人和嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群做好個(gè)人防護(hù),乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)科學(xué)佩戴口罩。

2023-8-24
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